Причины возникновения железодефицитной анемии

На сегодняшний день более трети ныне живущего населения страдают от недостатка железа в организме. Среднее содержание железа в организме человека – 3-4 г. Основная его часть (65 %) находится в гемоглобине. Железо также содержится в миоглобине (3,5 %), тканевых ферментах (0,5 %), плазме (0,1 %) и различных депо — костном мозге, селезёнке, печени (31 %). Этот элемент играет важную роль не только в синтезе гемоглобина, он участвует в работе иммунокомпетентной системы, метаболизме порфирина, производстве коллагена, терминальном окислении и окислительном фосфорилировании в клетках. При железодефицитной анемии происходит снижение содержания в клетках крови гемоглобина — особого белка, который доставляет кислород органам и тканям. В состав гемоглобина входит железо, таким образом, при его дефиците нарушается нормальное обеспечение организма кислородом. Именно поэтому основные патологические изменения, возникающие при железодефицитной анемии, связаны со снижением участия минерала в тканевом дыхании.

Ежедневно с пищей поступает 10-20 мг этого минерала, однако усваивается — не более 2,5 мг. Минерал всасывается в кишечнике, и только в двухвалентной форме. Fe3+ переводится в двухвалентное железо при участии аскорбиновой и других органических кислот. В кровяном русле происходит процесс восстановления Fe2+ в Fe3+. Затем железо соединяется с транспортными белками – трансферрином и ферритином. Депонированный таким образом минерал используется в синтезе гемоглобина, миоглобина и других железосодержащих соединений.

Суточная норма потребления железа

Физиологическая потребность в железе для взрослых — 10 мг/сутки (для мужчин) и 18 мг/сутки (для женщин)*.
Физиологическая потребность для детей (в зависимости от возраста и пола ребенка) — от 4 до 18 мг/сутки*. В детском и подростковом возрасте потребность в железе значительно увеличивается – это связано с быстрым ростом. Серьёзно увеличивает потребность в железе регулярные физические упражнения и занятия спортом.

Нормы физиологических потребностей в железе для детей с рождения и подростков:

_______________________________
* «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации». Методические рекомендации МР 2.3.1.0253-21.

Как развивается железодефицитная анемия

Развитию железодефицитной анемии способствуют различные факторы. Особое место в ряде причин возникновения железодефицитной анемии занимает пониженное поступление железа с пищей. Сложно поверить, но такое серьёзное заболевание крови можно легко заработать, просто сев на диету! Особенно это касается вегетарианства: ведь давно доказано, что лучше всего железо усваивается из мясных продуктов.

Огромное влияние на уровень железа в организме оказывают кровопотери:

• обильные или продолжительные менструации;
• регулярная сдача крови;
• острые и хронические желудочно-кишечные кровотечения (при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, полипах кишечника, геморрое);
• носовые кровотечения (при тромбоцитопатиях, тромбоцитопенической пурпуре);
• гинекологические кровотечения (при эндометриозе, миоме матки);
• хронические нарушения свёртываемости крови

Чтобы начать лечение анемии, вызванное кровопотерей, необходимо установить саму причину кровопотери: проконсультироваться у врача, сделать клинический анализ крови и дополнительное обследование (гастроскопия, колоноскопия, УЗИ, гистероскопия, итд). До установления и устранения источника кровопотери лечение анемии обычно малоэффективно.

К дефициту железа в организме приводят частые роды или самопроизвольные выкидыши в анамнезе, кровотечения в предыдущих родах, а также патология печени – при нарушении депонирования в ней железа или дефиците белка трансферрина. Также толчком к развитию анемии приводят особые потребности в железе, которые не обеспечиваются обычным способом и требуют дополнительной поддержки. Некоторые люди, например, страдающие нарушением пищеварения или пожилые, имеют пониженную способность усваивать железо из пищи.

Как распознать дефицит железа?

Железодефицитная анемия приводит к функциональным и морфологическим изменениям всех органов и тканей. Наиболее выражены поражения кожного эпителия, желудочно-кишечного тракта, а также иммунной системы и головного мозга. Это заболевание начинается постепенного истощения запасов минерала в организме. Когда снижается концентрация железа в сыворотке крови и уменьшается количество синтезируемого гемоглобина, развивается анемия. Для выявления анемии необходим врачебный осмотр, при котором врач направит вас на клинический и биохимический анализ крови с обязательным определением количества эритроцитов, содержания гемоглобина и ряда других показателей. Врач может назначить и другие методы исследования для более детальной диагностики. Использование этих показателей в организме позволяет выявить наличие и характер нарушений обмена железа в организме, выявить наличие дефицита железа в организме, уточнить тип анемии и оценить эффективность проводимой терапии.

При железодефицитной анемии лёгкой степени объективными признаками малокровия служат лишь лабораторные показатели. В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии:

• Легкая — гемоглобин 110 – 90 г/л
• Средняя — гемоглобин в пределах 90-70 г/л
• Тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л

Жалобы появляются при среднетяжёлом течении анемии и объединены в два синдрома: анемический и сидеропенический.

Анемический синдром. Он обусловлен гемической гипоксией и проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, головными болями (чаще в вечернее время), одышкой при физической нагрузке, сердцебиением, обмороками, раздражительностью, иногда нарушениями сна, снижением памяти и внимания, ухудшением аппетита.

Сидеропенический синдром. Проявления сидеропенического синдрома более обширны и связаны с тканевым дефицитом железа. Поражается кожа — становится сухой, бледной, шелушится. Волосы тусклые и ломкие, выпадают, секутся. У 20-25 % больных встречаются изменения ногтей: они истончаются, становятся ломкими, появляется поперечная исчерченность, иногда ложкообразная вогнутость (койлонихия). Страдают слизистые оболочки ЖКТ, что проявляется глосситом с атрофией сосочков, трещинами в углах рта, ангулярным стоматитом, атрофией слизистой пищевода, атрофическим гастритом. Также при ЖДА отмечается извращение вкусовых и обонятельных ощущений: пристрастия к необычным запахам (бензин, керосин, ацетон), стремление есть землю или мел.

Женщины гораздо чаще мужчин страдают из-за недостатка железа: они теряют его во время менструации, при беременности, в период кормления. Однако более 57 % женщин не получают достаточного количества железа из рациона питания. Женщинам требуется до 20 мг железа в сутки (в течение детородного возраста), но большинство получает менее 10 мг в сутки, и даже эти 10 мг плохо усваиваются.

Дефицит железа может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем: снижение умственной активности, выраженный предменструальный синдром, депрессия, бесплодие, учащённое сердцебиение, пред-и пост-осложнения беременности, болезни крови, упадок сил, общее ухудшение самочувствия, неестественная бледность кожи и др.

Информация носит ознакомительный характер. Не является руководством по самолечению. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

СидерАЛ® Форте Специализированный продукт лечебного питания СГР: № KZ.16.01.79.007.E.000774.09.17 от 07.09.2017
СидерАЛ® Капли Специализированный продукт лечебного питания СГР: № AM.01.01.01.004.R.000185.02.26 от 20.02.2026
СидерАЛ® Инт. БАД. СГР: № KZ.16.01.95.003.E.001124.11.16 от 01.11.2016

Статьи на сайте:
⭕ О проблеме железодефицита: суточная норма потребления железа у детей и взрослых, как распознать дефицит железа, что такое железодефицитная анемия, причины возникновения железодефицитной анемии.
⭕ Дефицит железа и беременность: как планировать беременность при железодефицитной анемии, как обеспечить потребление железа, необходимого для развития плода.
⭕ Анемия у детей: причины возникновения анемии у детей, почему так важно следить за железом в первый год жизни, как не пропустить нарушение всасывания и обмена железа у ребёнка.
⭕ Препараты железа: чем отличаются разные формы железа, какие медикаменты снижают всасывание железа, как избежать побочных эффектов при приёме преперата жалеза.
⭕ Сукросомальное железо: чем отличается система доставки железа в сукросоме, какие есть современные препараты Сукросомального® железа, что такое Сидерал
⭕ Ответы на часто задаваемые вопросы